Улучшение физического состояния в результате отказа от продуктов с глютеном может произойти по целому ряду причин, это не обязательно говорит о целиакии. Об этом сообщила ТАСС к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии ИМД, заведующий учебной частью кафедры Пироговского Университета Татьяна Пинчук.
«Если после отказа от хлеба и макарон человеку становится лучше, это еще не означает, что у него непереносимость глютена. Такие симптомы, как вздутие, боли в животе или изменение стула, могут быть связаны с целиакией, синдромом раздраженного кишечника, реакцией на другие компоненты пшеницы или совершенно другими причинами. Поэтому принцип «исключил глютен — стало лучше» недостаточен для постановки диагноза», — сказала Пинчук.
Она пояснила, что целиакия — это не просто непереносимость, а иммунное заболевание, при котором глютен из пшеницы, ржи и ячменя вызывает повреждение тонкой кишки. Она может проявляться диареей и вздутием, но у взрослых нередко выявляется по железодефициту, снижению плотности костей, повышению печеночных ферментов или вообще без выраженных желудочно-кишечных симптомов.
«Главное правило: не исключать глютен до обследования, если есть подозрение на целиакию. Без глютена антитела могут исчезнуть, и анализы окажутся ложно отрицательными», — подчеркнула врач.
Она уточнила, что в рамках обследования надо сдать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (tTG-IgA) и общий IgA, чтобы исключить дефицит иммуноглобулина A. Если серология положительная, у взрослых обычно требуется гастроскопия с биопсией двенадцатиперстной кишки для подтверждения диагноза. Если человек уже несколько недель или месяцев не употребляет глютен, врач может рассмотреть генетический тест HLA-DQ2/DQ8.
Пинчук добавила, что целиакия может быть диагностирована практически в любом возрасте. У человека может существовать генетическая предрасположенность, а клинические проявления становятся заметными лишь спустя годы. Поэтому появление симптомов после 30, 40 или 50 лет не исключает целиакию.
Войдите, чтобы отправить комментарий